Działalność medyczno-usługowa
Program Lekowy: „Leczenie pacjentów z chorobami siatkówki (ICD-10: H:35.3 H.36.0)” – Iniekcja doszklistkowa rekombinowanego humanizowanego przeciwciała monoklonalnego (rhmAb-VEGF)
- Leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) afliberceptem, ranibizumabem oraz brolucizumabem.
- Leczenie cukrzycowego obrzęku plamki (DME) afliberceptem, bewacyzumabem, deksametazonem w postaci implantu oraz ranibizumabem.
Zgodnie z załącznikiem B.70 do rozporządzenia Ministra Zdrowia Pacjent jest kwalifikowany do programu przez Zespół Koordynacyjny do Spraw Leczenia Chorób Siatkówki, powoływany przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.
Każdorazowo pacjenta do podania kolejnej dawki leku kwalifikuje lekarz prowadzący.
Program lekowy : „Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka (ZBN) – część pośrednia, odcinek tylny lub cała błona naczyniowa (ICD-10: H20.0; H30.0)”
Pacjent jest kwalifikowany do programu przez Zespół Koordynacyjny, powoływany przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Do oceny stanu klinicznego pacjentów stosowane są kryteria SUN opisane w standaryzacji nomenklatury zapaleń błony naczyniowej (Standarization of Uveitis Nomenclature).
Do leczenia adalimumabem w ramach programu lekowego kwalifikują się świadczeniobiorcy spełniający kryteria zawarte w załączniku B.105 do rozporządzenia Ministra Zdrowia.
1. Zabiegi na aparacie ochronnym oka : wycięcie zmian powiek, oczodołu, gruczołu łzowego, spojówki, enukleacje z jednoczesnym wszczepem implantu oczodołowego;
2. Biopsja guza;
3. Brachyterapia guza wewnątrzgałkowego RU-106
4. Diagnostyka zmian nowotworowych powierzchni oka, powiek oraz wewnątrzgałkowych w ramach AOS.
- fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją soczewek zwijalnych
- fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją soczewek zwijalnych z jednoczesną korekcją astygmatyzmu rogówkowego >2.0 Dcyl (soczewki toryczne)
- chirurgia zaćmy – trudne przypadki: zaćma pęczniejąca; zaćma zaawansowana; zaćma u pacjentów ze szczeliną tęczówki lub przemieszczeniem źrenicy; zaćma u pacjentów po zapaleniach błony naczyniowej; zaćma u pacjentów z keratopatią; zaćma u pacjentów po ostrym ataku jaskry lub z wąskim kątem przesączania; zaćma biegunowa tylna; zaćma w przypadku niestabilnego aparatu więzadełkowego: PEX, podwichnięcie lub przemieszczenie soczewki;
zaćma w beztęczówkowości; zaćma u pacjentów z wysoką krótkowzrocznością, wysoka nadwzrocznością i małooczem; zaćma u pacjentów po urazach gałki ocznej
Fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją soczewek torycznych, wieloogniskowych
- implantacje wtórne, operacje naprawcze po powikłanej operacji zaćmy
- fiksacje transskleralne – podwieszenie soczewki z zastosowaniem szwów, bezszwowa fiksacja metodą Yamane, czteropunktowa fiksacja soczewki, podwieszenie soczewki torycznej u pacjentów z astygmatyzmem rogówkowym (także po urazach)
- plastyka przedniego odcinka np. po urazach gałki ocznej, u chorych z wrodzoną szczeliną tęczówki
- operacje naprawcze w przypadku uszkodzenia innych tkanek oka
- operacje łączone
- operacje nieperforujące z implantem (sklerektomia głęboka), wiskokanalostomia,
- kanaloplastyka, minikanaloplastyka, ABiC,
- operacje przetokowe (trabekulektomia + MMC, wkleszczenie tęczówki obwodowej, ExPress)
- operacje setonowe z użyciem zastawki Ahmeda
- chirurgia minimalna (iStent, XEN, Kahook Dual Blade goniotomy)
- zabiegi cyklodestrukcyjne endoskopowe (ECP) i przeztwardówkowe oraz cyklofotokoagulacja przeztwardówkowa MicroPulse (mTSCPC).
- przeszczepy drążące
- przeszczepy warstwowe tylne (DSEK,DSAEK, UT DSAEK)
- przeszczepy rąbkowe
- zaopatrywanie ran rogówki (naszycie błony owodniowej, keratoplastyka tektoniczna, kleje tkankowe)
- guzy spojówki I rogówki, plastyka załamków worka spojówkowego
- skrzydlik (autologiczny przeszczep spojówki, błona owodniowa)
- operacje w chorobach przebiegających z krwawieniem do ciała szklistego: retinopatia cukrzycowa proliferacyjna (z użyciem inhibitorów anty-VEGF), przedarciowe odwarstwienia siatkówki, ciała obce wewnątrzgałkowe
- leczenie odwarstwień siatkówki (z tamponadą gazem SF6)
- chirurgia plamki: macular pucker, przedplamkowe błony wytwórcze, otwory w plamce, cukrzycowy obrzęk plamki
- zaopatrywanie urazów gałki ocznej z ciałami obcymi wewnątrzgałkowymi magnetycznymi i niemagnetycznymi
- leczenie przemieszczenia (zwichnięcia) soczewki własnej lub sztucznej do komory ciała szklistego
- zabiegi laserowej korekcji krótkowzroczności i astygmatyzmu krótkowzrocznego metodami FemtoLASIK, ReLEx SMILE, EBK, PRK, LASEK
- zabiegi laserowej korekcji nadwzroczności, astygmatyzmu nadwzrocznego i mieszanego metodą FemtoLASIK
- zabiegi laserowej korekcji starczowzroczności (prezbiopii) metodą FemtoLASIK Presbyond LBV
- zabiegi soczewkowej korekcji krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmu za pomocą wszczepienia soczewki fakijnej ICL.
- odtwarzanie punktów łzowych i przywracanie właściwej pozycji punktów łzowych (ew. z intubacją dróg łzowych: sondy silikonowe, wszczepianie implantów drożnych do punktów łzowych)
- leczenie przewlekłego zapalenia kanalików łzowych – kanalikulotomia (z badaniem cytologicznym, ew. z czasową intubacją dróg łzowych)
- leczenie stenozy/zwężenia dróg łzowych – poszerzanie i intubacja kanalików łzowych (sondy jedno i dwu-kanalikowe)
- endoskopowe udrażnianie kanalików łzowych
- pourazowe rekonstrukcje kanalików łzowych
- diagnostyczna endoskopia dróg łzowych i jamy nosa, sondowanie, zgłębnikowanie dróg łzowych
- dacryocystoplastyka – endoskopowe poszerzanie przewodu nosowo-łzowego, plastyka worka łzowego
- leczenie niedrożności dróg łzowych u dorosłych – zespolenie workowo- nosowe zewnętrzne z czasową intubacją dróg łzowych (zewnętrzny DCR)
- leczenie niedrożności dróg łzowych u dorosłych -endoskopowe nielaserowe zespolenie workowo- nosowe z dostępu przeznosowego z czasową intubacją dróg łzowych (EEDCR: DCR z mechanicznym wytworzeniem przetoki od strony nosa przy pomocy wierteł diamentowych)
- leczenie niedrożności dróg łzowych u dorosłych -endoskopowe laserowe zespolenie workowo- nosowe z dostępu przeznosowego z czasową intubacją dróg łzowych (laserowy endoskopowy ELDCR)
- leczenie całkowitej niedrożności dróg łzowych u dorosłych – zespolenie spojówkowo-workowo-nosowe z użyciem rurki Jonesa
- podwinięcie powieki górnej i dolnej (entropion): plastyka powieki dolnej metodami: Quickerta, Wiesa, Jonesa, szwy odwracające, rotacja brzegu powieki
- odwinięcie powieki (ectropion): w zależności od przyczyny: poziome skrócenie powieki, korekcja retraktorów powiek, plastyka więzadła przyśrodkowego, plastyka więzadła bocznego (LTS)
- opadanie powiek wrodzone i nabyte (ptosis): w zależności od wskazań:
- zewnętrzne (przezskórne) zabiegi w zakresie mięśnia dźwigacza powieki górnej,
- wewnętrzne (przezspojówkowe) metody korekcji mięśnia Müllera, tarczki, rozcięgna mięśnia dźwigacza powieki górnej (m. Müllerektomii, m. Fasanelli-Servata),
- podwieszenie powieki górnej na mięśniu czołowym (paski silikonowe, taśmy GORE-TEX)
- opadanie brwi: bezpośrednie uniesienie brwi
- retrakcja powiek w chorobie Graves-Basedowa: blefarotomia, miotomia, przeszczepy dystansujące z wykorzystaniem przeszczepów błony śluzowej podniebienia twardego jamy ustnej, chrząstki małżowiny usznej lub innych tkanek
- leczenie niedomykalności powiek w przebiegu trwałego obwodowego porażenia nerwu twarzowego: wszczepienie implantów ze złota, platyny, łańcuchów platynowo- irydowych, tarsorafia, z korekcją porażennego odwinięcia powieki dolnej
- kurcz powiek (blepharospasmus): miektomia mięśnia okrężnego powiek, leczenie toksyną botulinową
- rekonstrukcje pourazowe powiek
- leczenie nowotworów powiek górnych i dolnych wraz z nowotworami w kącie wewnętrznym oka z rekonstrukcją ubytków powiek: proste wycięcie guza, płaty łukowate, płaty przyległej tkanki tarczkowo-spojówkowej z pełnościennym przeszczepem skóry, wolne przeszczepy tarczkowo- spojówkowe z płatem skórnym, pełnościenne płaty uszypułowane przesunięte z powieki górnej (procedura Hughes’a) lub dolnej (procedura Cutler Beard’a), złożone przeszczepy z przesunięciem płatów (płaty rotacyjne Tenzela, Mustarde`a), wolne przeszczepy skóry
- nieprawidłowy wzrost rzęs: elektrodiatermia nieprawidłowo rosnących rzęs, rotacja brzegu powieki
- gradówki, kępki żółte, brodawczaki i inne drobne zmiany na powiekach: leczenie za pomocą prostego wycięcia lub krioaplikacji
- diagnostyka i leczenie nowotworów spojówki i rogówki
- usuniecie skrzydlika: z przeszczepem spojówki lub przeszczepem błony owodniowej
- usuwanie drobnych zmian ze spojówki
Usunięcie gałki ocznej (enukleacja, ewisceracja) z protezowaniem oczodołu (implanty hydroksyapatytowe i bioceramiczne), wtórne wszczepienie implantów oczodołowych
Leczenie nieprawidłowego ustawienia gałek ocznych u dorosłych (zeza) – operacje zeza na mięśniach prostych i skośnych u dorosłych niezależnie od przyczyny.
Diagnostyka i terapia zachowawcza jaskry
pole widzenia statyczne i kinetyczne, SD-OCT nerwu wzrokowego, OCT przedniego odcinka, UBM, laseroterapia (irydotomia obwodowa, irydoplastyka).
Diagnostyka i terapia chorób plamki
- angiografia fluoresceinowa i indocyjaninowa, OCT siatkówki
- iniekcje doszklistkowe inhibitorów anty-VEGF
- terapia fotodynamiczna z użyciem werteporfiryny (Visudyne)
- laseroterapia
Aktualności
-
Zmiana numerów telefonów do poradni onkologicznej, okulistycznej oraz punktu planowania zabiegów 13.09.2024 08:58:17
Zmiana numerów telefonów do poradni onkologicznej, okulistycznej oraz punktu planowania zabiegówW związku z uruchomieniem nowej centrali telefonicznej informujemy, że od dnia 16 września 2024 r. zmienią się numery telefonów do: Poradni okulistycznej, Punktu Planowego Kliniki Okulistyki, PoradniWięcej
-
Okulistyka wymaga dalszych zmian. Nowe schorzenia do programów lekowych 21.08.2024 13:04:57
Okulistyka wymaga dalszych zmian. Nowe schorzenia do programów lekowychCzas na kolejne kroki w przebudowie polskiej okulistyki. W jakim kierunku powinny zmierzać zmierzać zmiany w tej dziedzinie medycyny – odpowiada w wywiadzie udzielonym dla Menedżer Zdrowia prof. dr hab.Więcej
-
Laserowa korekcja wad wzroku – okiem okulisty 19.08.2024 09:44:18
Laserowa korekcja wad wzroku – okiem okulistyW cyklu „Okiem okulisty” przedstawiamy szereg informacji przydatnych dla pacjentów dotyczących laserowej korekcji wad wzroku, jakie można zrobić w Wojskowym Instytucie Medycznym – Państwowym InstytucieWięcej